Postulez dès maintenant - The Canadian Nurse Educator Institute (CNEI)

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Formulaire de demande pour les employeurs

Les employeurs des établissements de santé peuvent utiliser ce formulaire pour faire une demande de participation au programme de résidence de l’ACESI ou pour obtenir plus de renseignements.

Hidden

Next Steps: Sync an Email Add-On

To get the most out of your form, we suggest that you sync this form with an email add-on. To learn more about your email add-on options, visit the following page: (https://www.gravityforms.com/the-8-best-email-plugins-for-wordpress-in-2020). Important: Delete this tip before you publish the form.

Nom de l’établissement(Required)

Entrez le nom de l’institution de santé qui présente une demande.

Adresse de l’établissement(Required)

Adresse municipale Adresse municipale 2 Ville Province Code postal

Nom de la personne ressource(Required)

prénom nom de famille

Courriel de la personne ressource(Required)

Enter Email Confirm Email

Téléphone de la personne ressource

Renseignements sur le profil de l’établissement. Cochez tous les choix qui s’appliquent.

Situé dans le Nord du Canada

Embauche de nouvelles et nouveaux diplômés autochtones ou appartenant à une minorité racisée

Dessert principalement une minorité linguistique

Classification des zones majoritairement desservies(Required)

Grand centre urbain (plus de 100 000)

Moyen centre de population (30 000 à 99 999)

Petit centre de population (1 000 à 29 999)

Régions rurales (toutes les régions à l’extérieur des centres de population)

Éloigné (communauté située à plus de 350 km d’un service)

Type de services de soins de santé que vous souhaitez envisager pour le programme de résidence(Required)

Centre hospitalier

Clinique externe

Clinique ambulatoire

Santé publique/communautaire

Hôpital de réadaptation

Établissement de soins de longue durée

Établissement de soins primaires

Autre

Quand voudriez-vous commencer le programme ?

Combien de nouvelles ou nouveaux infirmiers pensez-vous inscrire au programme de résidence ?

Combien de préceptrices-mentores et précepteurs-mentors (P-M) vous attendez-vous à inscrire au programme de formation des préceptrices-mentores et précepteurs-mentors ?

Fournissez toute information supplémentaire sur votre organisation ou posez des questions sur le programme de résidence.